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七十味珍珠丸接济 63 例脑卒中归附期患者

临床疗效磋议

导读

七十味珍珠丸是具有代表性的名贵藏成药之一，具有通俗安神、通经活络、协调蔼血、醒脑开窍的功效，多用于“口舌脉病”、“龙血不调”、中风、瘫痪、半身不摄、癫痫、脑溢血、高血压、腹黑病及神经性进攻等疾病的接济。

该药由15世纪著名藏医学家苏喀巴 · 年尼多杰在纪念前东说念主并谄谀本人临床的基础上，愚弄藏医独有的炮制技艺研制而成，于1997年被国度卫生部批准为国度中药保护品种，更在2017年被列入国度医保目次，具有很高的使用价值。

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府上与门径

会诊设施：脑卒中西医会诊合适中华医学会于1995改变的《万般脑血管病会诊重心》设施；中医会诊合适国度中医药惩处局于1996年草拟制订的《中风病中医辨证会诊设施》。

纳入设施：①合适西医会诊设施，并会诊为脑出血、脑梗死者；②合适中医中风病会诊设施; ③发病14天～6月；④年事30～80岁；⑤有肢体功能进攻，Brunnstrom 分期≤5期；⑥自觉签署知情甘心书。

一般府上：纳入磋议的63例病例均开始于2016年3月至2017年3月在广东省中病院康复科的入院患者。按照患者入院时期的先后规定，立时将患者分为接济组和对照组。接济组31例，对照组32例。其中脑出血21例，脑梗死42例；女性27例，男性36例；年事最小31岁，最大80岁，平均值为(57.86±11.76) 岁；病程最长5个月，最短15天，中位数为2月（见表1）。

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接济决策：

1.基础接济按照2010年《中国脑血管病防治指南》赐与脑卒中二级驻扎惩处，包括戒指血压、裁减血脂、抗凝、抗血小板赓续、调控血糖、裁减同型半胱氨酸等接济。

2.康复接济按照2011年《中国脑卒中康复接济指南》，凭据Brunnstrom 分期予相对应的康复接济。疗程为84天，周一至周五逐日2次，每次合手续40min，周六、周日休息。

3.不同接济在共同接济的基础上，接济组赐与七十味珍珠丸接济，每隔3日 1 丸，周期为84天。患者自入组运行用药，口服或鼻饲。对照组赐与劝慰剂接济，劝慰剂与七十味珍珠丸在外形、气息、口感、服用门径等方面透澈一致。

不雅察筹划：两组分歧于接济前、接济第28天、接济第56天、接济第84天各进行一次简化Fugl-Meyer评重量表(Fugl-Mey-erassessent，FMA) ，好意思国国立卫生磋议院卒中量表评分(National Institute of Health strokescale，NIHSS) 、改良Barthel指数(Modified Barthel Index，MBI) 、中风专用生活质地量表(stroke specific quality of life scale，SS-QOL) 。

结    果

接济第 28天、56天，接济组 FMA 评分、MBI 指数较对照组升高彰着，互异有统计学风趣(P＜0.05)，证明：在接济早期，七十味珍珠丸有助于改善脑卒中归附期患者的肢体怒放功能，普及正常生活材干；

接济第56天，接济组NIHSS评分较对照组裁减彰着，互异有统计学风趣(P＜0.05)，说 明：七十味珍珠丸有助于减低脑卒中归附期患者的神经功能缺损；

接济第84天，接济组SS-QOL评分较对照组升高彰着，互异有统计学风趣(P＜0.05)，证明：七十味珍珠丸有助于改善脑卒中归附期患者的糊口质地（见表3）。

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讨    论

脑卒中是一组转眼起病，以局灶性神经缺损为特征的急性脑血管疾病，与环境、遗传要素密切联系。2015年一项对于我国卒中流行病学的磋议效果露出，我国脑卒中疾病具有高发病率、高患病率、高物化率和高致残率。而当代医学、当代康复学经由数十年的发展，当今已处于安定期，临床中对于许多疾病的接济齐已出现“瓶颈”，连接不可尽如东说念主张。藏医将中风称为“萨滞布”，藏医以为萨滞布病的主要致病要素是“隆”，形态失宜、年老体弱、饮食不节、起居失常、情感不调、邪魔侵袭等均可影响伴火隆和遍行隆的功能，使其增强、减轻或发生繁杂，从而使“隆” 轻、糙、坚、动的属性偏盛，通过影响血液的流量、血质、流速和血管的韧性，使血管硬化、脉说念窒碍，或血溢脉外，诱发疾病。多项磋议确认，七十味珍珠丸的作用机制主要与以下两方面商量：第一，通过调度血液流变学及TXA2、PGI2之间的动态均衡阻扰血栓的酿成，裁减脑血管通透性，减轻脑水肿；第二、通过增强内源性抗氧化酶活性减轻脑组织过氧化毁伤，起到神经保护作用。本磋议确认，七十味珍珠丸有助于改善脑卒中归附期患者的肢体怒放功能、裁减神经功能缺损、普及正常生活材干和糊口质地。这种上风在接济第56天最彰着。另外，七十味珍珠丸在改善肢体怒放功能、裁减神经功能缺损方面，与肢体怒放功能毁伤进度商量。

作家简介

作家简介：陈红霞，广东省中病院素质， 主任医师，硕士学位，主要从事中医药接济神经系统疾病磋议责任。

参考文件

陈红霞, 裴晋云, 潘锐焕,等. 七十味珍珠丸接济63例脑卒中归附期患者临床疗效磋议[J]. 时珍国医国药, 2018年29卷12期, 2968-2970页, PKU CSCD CA, 2019.

（以上信息仅供医药联系专科东说念主员参考、探讨、纠正使用，本体服用门径谨遵医嘱。以上居品为处方药，上述信息仅供医学药学专科东说念主士参考，如有联系病症，请实时就医并凭据医师开具的处方购买并遵医嘱服用）

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